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第三节 核磁共振成像（第2页）

（6）在核磁共振检查前，工作人员应对体内有植入物或金属物的患者进行彻底检查，确保对他们实施扫描不会造成任何危险。对于某些因过于危险而不能接受扫描者，可选择其他影像学检查。

6。哪些人不能做核磁共振成像检查？

（1）体内有弹片、银夹、金属内固定物、假关节等存留的患者，要慎重给予检查。

（2）装有心脏起搏器的患者、心脏瓣膜置换术后患者、体表有金属导线或其他含金属物质者、妊娠三个月以内的早孕妇女严禁MRI检查。

（3）患有幽闭恐惧症的患者，不适于此项检查。

（4）有植入性药物泵的患者不能行MRI检查。

（5）有迷走神经刺激器的患者不能行MRI检查。

（6）有骨生长刺激器的不能行MRI检查。

7。核磁共振血管成像是什么？

（1）磁共振血管造影（MRA）是利用血液的流动效应，对血管和血流信号特征显示的一种技术。

（2）MRA作为一种无创伤性的检查，与CT及常规放射学相比具有特殊的优势，它不需使用对比剂，流体的流动即是MRI成像固有的生理对比剂。但显示小血管和小病变尚不满意。

（3）流体在MRI影像上的表现取决于其组织特征，流动速度、流动方向、流动方式及所使用的序列参数。

（4）常用的MRA方法有时间飞越（TOF）法和相位对比（PC）法。三维TOF法的主要优点是信号丢失少，空间分辨力高，采集时间短。它善于查出有信号丢失的病变如动脉瘤、血管狭窄等。二维TOF法可用于大容积筛选成像，检查非复杂性慢流血管。三维PC法可用于分析可疑病变区的细节，检查流量与方向；二维PC法可用于显示需极短时间成像的病变，如单视角观察心动周期。

8。做核磁共振血管成像有什么用处？

（1）目前，MRA至少可以显示大血管及各主要脏器的一、二级分支血管。

（2）MRA最先应用血管性病变的诊断，如血管的栓塞、血栓的形成、血管硬化的分期等。

（3）与MRI造影剂联合使用，MRA可显示与肿瘤相关的血管和肿瘤对一些血管结构的侵犯情况。

（4）颅内血管常规的MRA即可做出满意的图像，结合新的后处理方法可更清晰的加以显示，对于诊断脑血管狭窄闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形及脑肿瘤的压迫使脑血管发生走行改变或（和）狭窄等都很有价值。颈部血管常规MRA结合MRI片对诊断椎动脉型颈椎病有意义。

（5）对颈动脉和颈内动脉狭窄很有诊断价值，并可测定血管内血流量。

9。如何读懂核磁共振成像报告？

（1）MRI图像也是数字化图像，是重建的灰阶图像，因此亦具有窗技术显示和能够进行各种图像后处理的特点。与CT检查的单一密度参数成像不同，MRI检查有多个成像参数的特点，即有反映T1弛豫时间的T1值、反映T2弛豫时间的T2值和反映质子密度的弛豫时间值。主要反映的是组织间T1值差别为T1加权像（T1weightedimage，T1WI），主要反映的是组织间T2值差别为T2加权像（T2weightedimage，T2WI）。

（2）MRI坚持一个层面可有T1WI和T2WI两种扫描成像方法。分别获得T1WI与T2WI，有助于显示正常组织与病变组织。正常组织，如脑神经各种软组织间T1差别明显，所以T1WI有利于观察解剖结构；T2WI则对显示病变组织较好。

（3）在T1WI上，脂肪T1短，MR信号强，影像白；脑与肌肉T1居中，影像灰；脑脊液T1长；骨与空气含氢量少，MR信号弱，影像黑。在T2WI上，则与T1WI不同，例如脑脊液T2长，MR信号强而呈白影。

10。做核磁共振成像检查对神经病的诊断和治疗有什么帮助？

（1）MRI诊断已经广泛应用于临床，并显示出它的优越性。在神经系统应用较为成熟。

（2）三维成像使病变定位诊断更为准确，血流成像则可以观察病变与血管的关系。

（3）对于脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于CT。对脑脱髓鞘疾病，如多发性硬化、脑梗死、脑与脊髓肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞的诊断价值较高。

（4）MRA使颅内血管清晰显影，对脑血管病变，包括动脉瘤和动静脉畸形及其并发症，如出血和脑血管闭塞的诊断有较高价值。由于其无创性，使之更易于推广应用。

（5）FMRI使脑梗死的早期诊断得以实现。

（6）对颅后窝与颅颈交界区病变的诊断亦优于CT。