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第四章 神经系统疾病常用检查方法（第1页）

第四章神经系统疾病常用检查方法

第一节X线检查

1。什么是X线？

（1）又称伦琴射线，1895年被伦琴发现。当时不清楚它的本性，作为一种未知的射线，取名为Ｘ射线。

（2）伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。

2。X线检查时会对人体有害吗？

（1）X线超过允许曝射量就可产生放射反应，甚至产生一定程度的放射损害，会出现疲乏无力、头晕、头痛、多梦、记忆力减退等症状。查体时可见消瘦，性功能紊乱，皮肤干燥，指甲变形及晶状体混浊。化验检查可见白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多并有形态异常，中性粒细胞与血小板相对减少及染色体畸变等。

（2）能引起机体损害的X线主要有以下几种①从X线窗口射出的X线穿透力最强，对人体损害最大。

②从X线管套漏出的射线为散射线，伤害作用较大。防护法规定这种射线在距管套1米测量不得超过0。1R。

③X线通过人体或其他物质产生的二次散射线波长很长，也应注意防护。

3。做X线检查有什么讲究吗？

（1）虽说X线检查对绝大多数人是安全的，但仍应强调，由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感，故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。

（2）如果必须检查，则曝光次数不得超过2～3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。在正常情况下，如果不超过容许照射时间及次数应该是相对安全的。每个人对X线的敏感性是不相同的，它还与人体的一般健康状况有关系，更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的。因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。

（3）从预防角度来看，X线检查次数还是越少越好。

4。做X线检查对神经病的诊断和治疗有帮助吗？

（1）随着CT和MRI的发展，特别是在它们的空间分辨力日益提高之后，头颅平片X线检查诊断的意义和重要性逐渐下降，但平片方法简单、经济、无痛苦，是首选方法。

（2）对颅骨和脊柱骨折能够明确诊断；结核、炎症、肿瘤、先天性发育异常等诊断价值很大；颅内及椎管占位性病变需要平片了解骨质结构的浸润情况；怀疑椎间盘病变做X线检查，主要为排除是否合并有脊柱的其他异常。

（3）X线检查在中枢神经系统有一定的限度，在平片无阳性发现或不能做出肯定性的诊断时，需要选择CT或MRI作进一步检查。